2026/02/17
保險公司認為沒有住院必要性而不理賠?成功爭取保險金理賠案例分享2
本件客戶罹患痔瘡後手術
然保險公司調閱客戶之病歷資料後
認為微創手術不是手術
而且本件也沒有住院的必要
而向客戶表示本件拒絕理賠
然客戶認為其確實有接受手術
而且也是醫師表示建議住院的
保險公司不能自行認定而拒絕理賠
所幸客戶委任本律師事務所處理後
評議程序進行後認為保險公司應理賠
保險公司不採而進行本件訴訟
直到法院開第一庭審理後
保險公司表示其願意全額理賠
而在法院審理期間達成和解
成功爭取應有的保險金
#致一聯合律師事務所
#保險事件
#拒絕理賠
#評議程序
#手術與處置
#住院必要性



