2026/02/18
保險公司拒絕怎麼辦?透過評議程序後獲得理賠
有時候明明就已經買了保險
也經過醫院治療了
但是要申請保險理賠的時候
卻得到保險公司拒絕理賠的答覆
這也是常有人不能信任保險的緣故……
本件客戶向保險公司申請理賠的時候
保險公司因為醫療有疑義
而直接拒絕理賠
客戶於是向本律師事務所尋求協助
經本律師事務所向客戶說明
每份保險都有他的保單條款
保單條款上有他的構成要件跟效果
也就是到底能不能理賠的重點
客戶立即委任本律師事務所處理
拒絕理賠是不是保險公司說的算
本律師事務所處理過數件理賠爭議
都認為客戶能不能理賠
在保單條款的適用上仍有疑問
但是保險公司就因為「有疑問」而拒絕理賠
進而向保險公司溝通、申訴等法律動作
數度保險公司也願意理賠給當事人
而達到雙贏之局面。
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